286斤超重產婦在衡陽市婦幼順利分娩，產下一名6.6斤的嬰兒

衡陽新聞網訊　記者唐家華　通訊員雷林宸報道　286斤的“超重量級”產婦順利分娩！1月4日，衡陽市婦幼保健院為一名體重達286斤的孕婦實施了剖宮產手術。在市婦幼多學科團隊的協作和醫護人員的護航下，該產婦平安誕下一名六斤六兩的嬰兒，目前已下床活動，術后恢復良好。此次手術刷新了該院剖宮產產婦最高體重紀錄。

據悉，產婦王女士39歲，家住常寧，孕前體重就有285斤。去年4月，她在當地醫院進行了產檢，由于體重嚴重超標，極易出現高血壓、高血糖、心臟病等高危妊娠并發癥，當地醫院建議其轉至衡陽市婦幼保健院。出于對該院的信任，王女士此后一直在衡陽市婦幼保健院產科門診接受規范的產檢。孕期，產科門診胡小輝副主任醫師、營養門診專家劉美玲護士長為其制定了詳細的孕期營養和體重管理方案，飲食上建議其合理飲食，多吃魚肉、牛肉以及粗糧、糙米等，飯后積極散步、舞蹈運動，保證寶寶營養的同時控制體重，做到“長胎不長肉”。同時，為了防止產婦出現血栓、高血壓、糖尿病等，醫生在王女士懷孕初期便予以抗凝藥物進行預防。在醫護與產婦共同努力下，王女士整個孕期只增重1斤，且保證了孩子在其子宮的健康成長。

然而，安全度過了孕期，剖宮產手術對于醫生們而言也是一場重量級的挑戰。過胖的身材不僅對產婦的身體健康造成了隱患，也給醫生手術及麻醉帶來一系列難題。麻醉能否滿意？手術能否順利？切口能否愈合？血栓和褥瘡如何避免？產科二病區副主任張雪輝主任醫師邀請麻醉手術科進行會診，組織科內醫護進行討論，對所有可能出現的問題都制定了詳細預案，一場高難度挑戰的剖宮產開始了。

“由于產婦過重，麻醉極具難度。”該院麻醉手術科主任何丹博士介紹，因產婦身體肥胖，脊柱椎間隙難以觸及，常見麻醉針長度不夠，麻醉團隊憑借豐富的經驗，采取特殊的坐立式體位，換用特殊的麻醉針，運用超聲定位來實時引導、精準麻醉，確保麻醉效果滿意。產婦由于病態肥胖已出現呼吸功能不全，術中氧飽和度偏低，麻醉醫生精心調控，嚴密監護，在麻醉團隊的努力下，術中產婦生命體征一直比較平穩。

“產婦脂肪實在太厚了，我們能看到的范圍不到普通產婦的一半，視野范圍大大受阻，切口暴露后，我們想找到子宮都很難，更別說之后的縫合了！”管床醫生鄧越文副主任醫師回憶到，手術時還有專人“拉開”厚厚的腹壁脂肪，以免過厚的脂肪妨礙下刀。最終，憑借產科、麻醉手術科等多學科默契配合，胎兒娩出順利，手術在1個小時左右成功完成，母嬰平安。

術后，產婦血糖、血壓監測正常，在產科醫護人員的精心照顧下，身體迅速恢復。為了避免產婦出現血栓、褥瘡，護士經常協助其翻身、運動。此外，護士還為王女士使用中藥敷包，促進其切口更快愈合，產婦及其家屬對該院醫護人員的精湛醫術和優質服務非常滿意。

張雪輝介紹，孕婦體重大于80公斤就是高危妊娠，懷孕前就已肥胖，或是懷孕時體重增加過快，都會增加患妊娠糖尿病、高血壓的風險，難產的幾率也會增加。與正常體重孕婦相比，過度肥胖孕婦手術風險、術后并發癥風險也更高。她建議廣大準媽媽們，孕婦懷孕早期、中期要適當控制體重，學會平衡飲食，少食多餐，控制高脂、高糖食物的攝入，適當運動。孕24周后，體重正常者每周增長一斤，超重和肥胖的在半斤以內，避免過度肥胖帶來的不良影響。