湖南首例！南華附二醫院成功完成非氣管插管麻醉胸腔鏡食管癌根治術
衡陽新聞網訊 通訊員鄭達揚報道 4月11日，南華大學附屬第二醫院胸心大血管外科成功完成湖南省首例非氣管插管保留自主呼吸麻醉（以下簡稱“非插管麻醉”）下胸腔鏡食管癌根治術，填補了湖南省復雜食管癌手術中非插管麻醉技術的空白。該手術依托成熟的胸外微創技術體系，將已在肺部手術中廣泛應用的自主呼吸麻醉創新性拓展至食管癌領域，標志著該院胸心大血管外科在加速康復外科（ERAS）與精準麻醉融合實踐中取得重要突破。
手術現場
患者為74歲高齡的曾奶奶（化名），因診斷為食管癌來該院就診。術前經多學科團隊聯合評估，決定采用非氣管插管麻醉胸腔鏡下食管癌根治術。手術歷時3小時，術中出血量僅30毫升，患者全程自主呼吸平穩，血氧飽和度維持在98％以上。術后2小時，曾奶奶恢復清醒并恢復自主咳痰能力。
手術現場
非氣管插管麻醉技術（Tubeless VATS）摒棄傳統氣管插管，通過精準鎮靜、區域神經阻滯及術中呼吸管理，實現患者術中全程自主呼吸，其核心優勢包括：避免插管對氣道黏膜的損傷，降低肺部并發癥風險；保留自主咳嗽反射，提升痰液排出效率；減少肌松藥等麻醉藥物使用；縮短住院時間并降低醫療費用。
近年來，非氣管插管麻醉技術在肺及縱隔等手術中已得到成熟應用，但食管癌根治術操作復雜、涉及多體腔操作，對麻醉深度與團隊協作提出了極高要求。該院胸心大血管外科劉翔博士介紹：“非氣管插管麻醉胸腔鏡食管癌根治術目前在國內僅有少數大型醫療中心能夠開展，在湖南省內尚屬首次。此次我們與麻醉科緊密協作，通過優化麻醉方案與精準手術操作，成功克服了食管游離與消化道重建中的技術難點，充分驗證了該術式在復雜食管癌手術中的安全性與可行性。”
從肺癌到食管癌，從“保肺”到“保呼吸”，南華附二醫院胸心大血管外科團隊以技術創新踐行“外科微創化、麻醉舒適化、康復加速化”理念。此次湖南省首例非氣管插管麻醉食管癌根治術的成功開展，不僅是技術層面的跨越，更彰顯了以患者為中心的核心醫療價值觀。未來，隨著這一技術的規范化推廣，更多三湘食管癌患者將迎來“小切口、快康復”的治療新體驗。
