“結核分枝桿菌潛伏感染”不等于“結核病患者”

2025年3月24日是第30個“世界防治結核病日”，我國今年“世界防治結核病日”宣傳主題是“全面行動　全力投入　全民參與　終結結核”。

什么是結核分枝桿菌潛伏感染？

結核分枝桿菌潛伏感染是指機體內感染了結核分枝桿菌，但沒有發生臨床結核病，沒有臨床細菌學或者影像學方面活動結核的證據。

結核潛伏感染者沒有結核病相關的癥狀和體征，沒有傳染性。目前結核潛伏感染沒有金標準。WHO推薦的用于結核分枝桿菌潛伏感染的診斷技術主要有PPD皮試和γ－干擾素釋放試驗兩種。通過檢測人體結核相關的免疫應答狀態確定是否為結核潛伏感染。

當PPD皮試后的硬結達到一定大小或者γ－干擾素釋放試驗陽性，且經過X線等其他檢查未發現活動性結核病灶，才能確定為結核桿菌潛伏感染。

PPD陽性就是結核潛伏感染嗎？

不一定。我國的《肺結核診斷標準（WS　288—2017）》規定PPD用于結核潛伏感染診斷的標準為：

結核感染判斷標準

a）　一般情況下，在沒有卡介苗接種和非結核分枝桿菌干擾時，PPD反應硬結≥5mm應視為已受結核菌感染；

b）在卡介苗接種地區和／或非結核分枝桿菌感染流行地區，以PPD反應≥10mm為結核感染標準；

c）在卡介苗接種地區和／或非結核分枝桿菌流行地區，對HIV陽性、接受免疫抑制劑＞1個月，PPD反應≥5　mm為結核感染；

d）　與涂片陽性肺結核有密切接觸的5歲以下兒童，PPD反應≥5mm為結核感染；

e）　PPD反應≥15　mm及以上或存在水泡、壞死、淋巴管炎等為結核感染強反應。

如果結果為陽性，我們該怎么辦？

如果結果為強陽性，就要盡快前往結核病定點醫療機構就診，尋求醫生的幫助，確定是否為結核??；若診斷為結核病要接受正規治療和管理，若排除結核病，也要選擇是否進行預防性治療。如果TST結果為非強陽性，一般不需要特殊處理，隨訪觀察身體情況即可。排除結核病的強陽性人員也要時刻關注自己的身體狀況，一旦出現肺結核的可疑癥狀，要及時就診！

結核潛伏感染者會變成結核病患者嗎？

不一定。結核潛伏感染者是否發病取決于多種因素。

一般來說結核潛伏感染者大多數不會發病，而是處于潛伏感染狀態，只有當機體抵抗力下降時，潛伏在體內的結核菌才有可能生長繁殖，導致發病。

一般結核潛伏感染者一生中發展為結核病患者的風險約為10％。

衡陽市結核病定點醫院名單