南華附一醫院多學科聯合攻堅 成功診治十二指腸乳頭巨大腺瘤合并胃癌患者

衡陽新聞網訊　通訊員李玲玲　周偉偉　記者程聰報道　面對復雜的消化道“雙癌”病例，單一學科治療通常面臨局限。近日，南華大學附屬第一醫院消化內科與胃腸外科通力協作，為一名同時患有兩種消化道腫瘤（十二指腸乳頭腺瘤伴部分腺體高級別瘤變合并胃角低粘附性癌）患者實施“內鏡聯合腹腔鏡根治術”，以多學科協作（MDT）模式突破治療難點，實現微創、精準、高效的“雙癌同治”，彰顯了該院在復雜消化道疾病綜合診療領域的領先實力。

67歲的患者劉先生因反復上腹部陣發性隱痛1月余來到南華附一醫院就診，胃鏡檢查提示胃角CA（浸潤潰瘍型）、十二指腸壺腹部腫物懷疑腺瘤惡變?；颊呒韧懈哐獕?、腸系膜血栓形成、肺氣腫、門脈高壓等病史。針對患者基礎疾病多、病情復雜，消化內科聯合胃腸外科立即組織多學科會診（MDT）評估，考慮外科手術創傷大、風險高、術后并發癥發生率高。而內鏡下切除雖然創傷小、恢復快、但該患者腫瘤部位解剖復雜、位置深，且瘤體巨大（直徑達2.5cm)，手術復雜且出血風險較高，對內鏡操作醫師技術要求極高。為確?；颊叩陌踩?，最終決定先由消化內科團隊對該患者實施內鏡下十二指腸腫物精準切除，再擇期由胃腸外科團隊實施腹腔鏡下胃癌根治術。

術前該院消化內科團隊通過超聲內鏡精準評估腫瘤大小、浸潤深度，黏膜切除術完整切除病灶，術中僅少量出血；鈦夾閉合創面助力創面快速修復、愈合，減少術后遲發出血的發生；放置胰管支架有效支撐管腔，預防再狹窄，為術后膽道功能恢復提供保障?；颊咝g后各項生命體征及檢驗指標均正常，未見出血及感染，術后第三天恢復流質飲食，術后病理提示瘤體完整切除，術后不到一周康復出院。

隨后，患者在家休養10天后，針對胃角低粘附性癌，再次至該院胃腸外科行腹腔鏡下D2遠端胃癌根治＋畢Ⅱ氏消化道重建＋布朗氏吻合術。手術過程中，肖帥主任團隊仔細分離了癌變組織與周圍正常組織的界限，確保切除的徹底性。同時為了最大限度地保留患者的生理功能，采用了先進的吻合技術，進行了消化道重建，確保了消化道的通暢。術后患者病情穩定，恢復良好，未出現任何并發癥，術后不到10天順利出院。

患者及家屬對2次手術效果非常滿意，術后1個月復查結果提示恢復順利。為此，劉先生及家屬特送來錦旗向醫院及消化內科團隊、胃腸外科團隊表示衷心的感謝。

“雙癌”同治的成功，體現了該院以患者為中心的多學科協作理念和精準微創技術實力。未來，南華附一醫院將繼續深化多學科協作模式，為復雜消化道疾病患者提供“一站式”解決方案。