“魚刺卡喉”切勿擅自處理

每逢佳節，親朋好友總會聚在一起共享美食、暢敘情誼，年年有“魚”更是重要宴席上必不可少的一道菜，但是總有人因為吃飯不仔細或者邊吃飯邊聊天，出現魚刺“卡喉”的情況，很多人就會用喝醋軟化、吞咽米飯等方式試圖把魚刺給咽下去。其實，這些方式不僅不科學，可能會劃傷咽喉、食道，甚至還有可能會扎進主動脈，危及生命。

近日，江蘇省人民醫院普外血管外科收治了一位急診老年患者王奶奶，因為吞咽魚刺險些刺破主動脈，經過多學科聯合會診，通過手術安全取出魚刺。

王奶奶是應約外出與朋友聚餐時不慎吞入魚刺的，她嘗試了“咽飯團”“喝醋”等土方法都無濟于事，最終來到醫院就診。急診拍片發現，王奶奶吞下的魚刺呈折刀狀，已突破食管壁，像一把匕首插在縱隔處，與主動脈相鄰。主動脈是人體內最粗大的動脈血管，直徑約3cm，發自心臟，向全身各部輸送血液，壓力非常高。一旦主動脈破裂，血液立即灌入胸腹腔，患者可在5分鐘內失血性休克甚至死亡。同時食管穿孔也非常危險，魚刺穿破食管后，口水、胃液以及食物都能通過破裂處進入縱隔，可引起致死性的縱隔炎、縱隔膿腫，如不及時處理，極有可能發生主動脈被刺破，而出現生命危險。

情況兇險！看到這樣的CT檢查結果，急診醫生立即請求消化科、血管外科、胸外科等專家會診，多學科會診后決定立即為王奶奶進行手術。最終，經過多學科聯合“保駕護航”，醫護團隊為王奶奶安全取出了魚刺，避免了累及主動脈及開胸手術之苦。

魚刺卡喉是常見急診案例，很多人往往會使用一些“土方法”進行處理，比如咽飯團、吞饅頭、喝醋、使勁咳嗽、用手指摳、拍背等方式，試圖把魚刺咽下去或弄出來。通常情況下誤吞魚刺后，大多數較小的魚刺可以順利通過胃腸道，不引起明顯癥狀；但如果遭遇魚刺卡喉時，這些土方法并不可取。咽飯團、吞饅頭等動作其實很危險，可能導致魚刺越扎越深，增加醫生取出難度。如果是較大的魚刺，還可能會刺破食管或血管，危害更大。因此一旦發生魚刺卡喉，應及時前往醫院就診，若自行處理后未取出異物也無咽喉部異物感，仍建議前往醫院就診，防止異物刺入其他部位導致嚴重并發癥。

醫生提醒，魚刺是最常見的食管異物之一，多因誤食所致，其他常見異物還有棗核、雞骨、鴨骨、硬幣等。當卡到異物時，不宜采取吞飯團、喝醋等方法，避免刺入更深、取出更難，應立即急診就診，盡量準確地告訴醫生異物刺痛感或者不適感最明顯的部位，以協助醫生明確異物具體位置。若發生食管異物，需盡早由專業醫生取出，因為異物長時間卡頓在食管，可能造成食管穿孔、氣管食管瘺、大血管破裂出血、局部膿腫、縱隔膿腫等嚴重并發癥，甚至危及生命。